Nyheter fra NNOIG og det nevroonkologiske fagmiljøet
Nytt medlem i NNOIG-styret - nevroradiolog Astri Andersgaard
Karoline Skogen går ut av NNOIG-styret. Vi takk for innsatsen! Og samtidig ønsker vi nevroradiolog Astri Andersgaard fra OUS velkommen som nytt styremedlem.
Ny doktorgrad fra NNOIG-medlem: Hanne Jahr Blakstad (UiO/OUS)
Hanne Jahr Blakstad er nevroonkolog ved OUS Radiumhospitalet og disputerte 25. september 2025 for PhD-graden ved Universitetet i Oslo - med avhandlingen "Glioblastoma - treatment, outcome, and prognostic factors". NNOIG gratulerer!
Glioblastom er den mest aggressive formen for hjernesvulst og rammer i overkant av 200 personer i Norge hvert år. Sykdommen kan ikke helbredes, men behandling kan forlenge livet. Vanligvis forsøker man først kirurgi dersom dette er mulig, etterfulgt av strålebehandling kombinert med cellegift. Ved tilbakefall av svulsten finnes det ingen standardisert behandling, og praksis kan derfor variere mellom sykehus.
I vårt forskningsprosjekt sammenlignet vi behandlingsstrategier ved Oslo og Haukeland universitetssykehus. Vi fant at Haukeland oftere brukte en kombinasjon av cellegift og medisinen bevacizumab, samt fokusert strålebehandling som gammakniv, mens Oslo oftere ga cellegift alene. Likevel var overlevelsen lik mellom sykehusene.
Det er videre kjent at MR-bilder etter strålebehandling kan vise forandringer som ligner gjenvekst av svulsten, men som egentlig er behandlingsrelaterte reaksjoner – såkalt pseudoprogresjon. Nesten én av fem pasienter i vårt materiale opplevde pseudoprogresjon tre måneder etter strålebehandling. Vi fant at pasienter som hadde en bestemt genforandring i svulsten, og som ikke fikk nevrologisk forverring, oftere opplevde pseudoprogresjon enn dem uten denne genforandringen. Pasienter med pseudoprogresjon levde lenger enn pasienter med reell gjenvekst av svulst, noe som viser at det er viktig å ikke avslutte behandling mot svulsten for tidlig.
Til sist undersøkte vi også effekten av pakkeforløp for hjernesvulst. Dette pakkeforløpet ble implementert i 2015 for å sikre rask utredning og behandling, samt god dialog med og informasjon til pasientene. Vi fant bedre overlevelse og kortere tid fra operasjon til oppstart strålebehandling etter innføringen av pakkeforløp, men tidspunktet for når strålebehandlingen startet etter kirurgi hadde i seg selv ingen betydning for overlevelsen.
Nevroonkologisk vårmøte i Tromsø 2026
Det nevroonkologiske vårmøtet 2026 ble avholdt ved Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø 16. april. Årets møte samlet et bredt fagmiljø innen nevroonkologi, med i overkant av 30 deltakere fysisk til stede og i tillegg rundt 60 deltakere som fulgte programmet digitalt.
Programmet var variert og tok for seg flere aktuelle og viktige temaer. Blant hovedpunktene var erfaringer fra det første året med protonbestråling i Norge, oppfølging av barn etter kurativ strålebehandling mot CNS– med særlig fokus på overgangen fra barn til voksen – samt bruk av PET-tracere i nevroonkologi. I tillegg ble problemstillinger knyttet til graviditetsønske hos pasienter med hjernesvulst løftet frem og diskutert.
Deltakerne representerte ulike faggrupper, inkludert kreftleger, nevrokirurger, barneleger, patologer, radiologer, sykepleiere, fysikere, representanter fra pasientforeninger og andre med interesse for behandling og oppfølging av pasienter med hjernesvulster. Møtet la til rette for både faglig oppdatering, gode diskusjoner og styrking av samarbeid på tvers av fagmiljøer og geografiske regioner.
Vi er enighe om at årets vårmøte var både lærerikt og inspirerende, og at slike samlinger er viktige for videre utvikling av det nevroonkologiske fagfeltet i Norge.
Vi ser frem neste nevroonkologiske vårmøte i Stavanger 2027!
Foto: Kirsten Marienhagen
Foto: NNOIG
Nytt medlem i NNOIG-styret
Jozsef Lövey, nevroonkolog ved OUS Radiumhospitalet, er nytt medlem i styret i NNOIG. Vi ønsker velkommen!
Norsk Stråleterapimøte 2025
Norsk Stråleterapimøte arrangeres i Oslo 30.-31. oktober. Tema for årets møte er strålebehandling av
CNS-tumores (30. oktober) og GI-kreft (31. oktober).
Ny doktorgrad fra NNOIG-medlem: Overlevelse ved glioblastom – virkelighetsdata fra Helse Vest
Onkolog Line Sagerup Bjorland disputerte 6. desember 2024 for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen
«Prognostic factors, treatment approach and clinical outcomes from glioblastoma: a population-based observational cohort study from Western Norway”.
Glioblastom er den vanligste primære hjernesvulst hos voksne og rammer omkring 250 norske personer hvert år. I dette doktorgradsarbeidet ble forløpet for pasienter med glioblastom i klinisk praksis undersøkt ved hjelp av real-world data, eller virkelighetsdata, fra Helse Vest fra perioden 2007–2014.
Studien inkluderte 363 pasienter og gjennomsnittlig overlevelse var 10,2 måneder. Dårligere prognose var knyttet til blant annet alder over 70 år, og til svulster som spredte seg til begge hjernehalvdeler - såkalt sommerfugl-glioblastom. Ved hjelp av 3-dimensjonale MR-målinger ble funn fra tidligere studier funn bekreftet; det er usikkert om delvis fjerning av svulstvev bidrar til forlenget overlevelse. Både utredning, behandling og overlevelse i klinisk praksis skilte seg fra det man så i kontrollerte kliniske studier. Dette kan forklares med at pasienter med de mest aggressive sykdomsforløpene, og pasienter som ikke er i stand til å motta den omfattende standardbehandlingen, ofte er ekskludert fra kliniske studier.
Overlevelse ved glioblastom var kortere enn man har sett i kontrollerte kliniske studier og hos mange pasienter avstod man fra den mest omfattende standardbehandlingen. Dette viser at resultater fra kontrollerte studier ikke nødvendigvis kan overføres til klinisk praksis, samt peker på hvor viktig det er at også eldre og pasienter med de mest alvorlige sykdomsforløpene tilbys deltakelse i tilpassede kliniske studier.
Nevroonkologisk vårmøte i Bergen 18. april 2024
I år var det Bergen og Haukeland Universitetssjukehus (HUS) som var arena for årets nevroonkologiske vårmøte. Programmet var variert med overskriftene protonterapi, pasienten i fokus, behandling og responsevaluering. Vel 40 fagpersonar var samlet ved HUS for forelesninger, diskusjoner og mingling, medan nesten 30 personar var innom det digitale møtet. Både leger, sjukepleiere, fysikere og doseplanleggere var godt representert og i tillegg var leder i Hjernesvulstforeningen og andre med interesse for hjernesvulster tilstede. Vi var alle einige om at det var eit godt møte med både fagleg påfyll og knytting og vedlikehald av samarbeid på tvers av landsdeler og profesjoner.
Vi møtes igjen til Vårmøte 2025 i Oslo!
Fire nye medlemmer i NNOIGs styre
For NNOIG og det nevroonkologiske fagfeltet er multidisplinært arbeid helt sentralt. NNOIGs styre besluttet derfor høsten 2023 å kontakte Norsk nevroradiologisk forening, Norsk nevrologisk forening, Norsk nevrokirurgisk forening og Den norske patologforening for å be dem vurdere om de kunne oppnevne en representant hver til styret i NNOIG. Alle foreningene takket ja til dette tilbudet og fra april 2024 kom det derfor fire nye medlemmer inn i styret i NNOIG: Nevrolog Anette Storstein (Haukeland universitetssjukehus), nevrokirurg Ole Solheim (St. Olavs hospital), nevroradiolog Karoline Skogen (Oslo universitetssykehus) og nevropatolog Pitt Niehusmann (Oslo universitetssykehus). NNOIG er takknemlig for bidraget fra disse fagmiljøene som er så tett knyttet opp til nevroonkologiske feltet, og ser fram til nye impulser og til å ta fatt på videre nevroonkologisk rettet arbeid sammen.
Oppdatering av nasjonale handlingsprogram for hjernesvulster hos voksne
Oppsummert de viktigste oppdateringene og endringene i de nevroonkologiske handlingsprogrammene som ble publisert august 2023 og mindre oppdatering våren 2024:
-
Handlingsprogrammene for diffuse høygradige og diffuse lavgradige gliomer ble slått sammen til ett handlingsprogram for diffuse gliomer
-
Handlingsprogrammet for meningeomer ble kortet ned og man definerte et tydelig MR kontrollopplegg
-
I stråleappendixer ble det lagt inn referanse til ny publikasjon fra KVIST vedrørende stråletoleransegrenser for viktige organer i og nær sentralnervesystemet (såkalte risikoorganer)
-
Nasjonale insidenstall ble oppdatert i tråd med rapport fra det nyetablerte Hjernesvulstregisteret (kvalitetsregister i regi av Kreftregisteret)
-
Hjernesvulstklassifiseringen ble oppdatert i tråd med WHOs klassifisering som ble publisert november 2021
-
Det ble lagt inn egne kapitler skrevet av og for fastleger/primærleger
-
Nukleærmedisinsk diagnostikk fikk noe mer plass
-
Den sannsynlige sammenhengen mellom oral hormonerstatningsterapi og meningeomer ble omtalt
Nasjonale anbefalinger om toleransedoser ved strålebehandling av CNS
Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet ved KVIST (kvalitetssikring i stråleterapi) har nå publisert dokumentet "Toleransedoser og anbefalte dosegrenser til risikoorganer ved strålebehandling av sentralnervesystemet (CNS)". Lenke til dokumentet finnes under Retningslinjer (nasjonale retningslinjer) eller det kan åpnes direkte her (publisert 15.12.2023).
Nevroonkologisk vårmøte 2024
Torsdag 18. april 2024 i Bergen arrangeres nevroonkologisk vårmøte i regi av NNOIG. Nærmere praktisk informasjon og program kommer.
Målet med vårmøtet er å samle det nevroonkologiske fagmiljøet, på tvers av fagområder som onkologi, nevrologi, nevrokirurgi og nevroloradiologi - på tvers av helseregionene. Vi vil invitere fagfolk fra hele landet til et heldagsmøte med presentasjon og drøfting av aktuelle nevroonkologiske tema.
Sett av datoen - håper vi ses!
Protonterapisentre
I Oslo og Bergen er planlagt åpnet henholdsvis i 2024 og 2025. NNOIG har ønske om å bidra med intervensjonsstudier for flere nevroonkologiske pasientgrupper.
Pasientinformasjon
NNOIG deltar i utarbeidelsen av enhetlig nasjonal pasientinformasjon om utredning og behandling av hjernesvulst.
Onkologisk Forum 2023
I forbindelse med Onkologisk Forum 2023 på Scandic Gardermoen Airport arrangerer NNOIG egen faggruppesesjon. Sett av torsdag 16.11.23 klokken 13.30-17.30 for et spennende nevroonkologisk fagprogram! Påmelding til fagdagen gjøres sammen med påmelding til Onkologisk Forum (https://www.onkologiskforum.org/ ). Ta kontakt med NNOIG dersom du ønsker å delta på nevro-onkologisk fagdag (fysisk eller digitalt) uten å delta på Onkologisk forum: pebra@ous-hf.no og line.bjorland@sus.no
Oppdaterte nasjonal faglige retningslinjer
for hjernesvulster ble publisert av helsedirektoratet august 2023. Handlingsprogram for hjernesvulster generelt, diffuse gliomer (hos voksne), hypofyseadenomer og meningeomer er oppdatert og finnes på www.helsedirektoratet.no. Lenker til handlingsprogrammene finner du også på www.nnoig.no under Retningslinjer (nasjonale).
Nevroonkologisk vårmøte 2023
Torsdag 20. april 2023 ble Nevroonkologisk vårmøte i regi av NNOIG avholdt for første gang.
Tilstede i møterommet på Radiumhospitalet, eller ved digital direkte overføring, var nær 100 fagpersoner fra hele landet samlet. Et bredt tverrsnitt av ulike profesjoner innen det nevroonkologiske fagfeltet var representert, det samme var Kreftregisteret og Hjernesvulstforeningen. Det faglige innholdet var variert og omhandlet blant annet presentasjon av arbeidet til Hjernesvulstkonsortiet NBTC, protonterapi, nevroradiologi og patologi.
Vi ser fram til å invitere det nevroonkologiske fagmiljøet til vårmøte 2024 i Bergen!
Nasjonal behandlingstjeneste i gammakniv
Haukeland Universitetssjukehus har nasjonal funksjon for behandling med strålekniv (gammakniv) og behandlingen gis ved nevrokirurgisk avdelinge. Pasienter fra hele landet henvises hit når denne behandlingen er indisert. Bildene under er tatt ved denne avdelingen.
Strålebehandling
Strålebehandling for pasienter med hjernesvulst gis ved stråleterapiavdelingene ved ulike sykehus over hele landet. Blant annet her ved Radiumhospitalet ved Oslo Universitetssykehus OUS (bilde under venstre) og Stavanger Universitetssjukehus (under høyre, illustrasjonsfoto).
Multidisiplinære team (MDT)
Multidisiplinære team (MDT) består av representanter fra ulike faggrupper som er involvert i utredning og behandling av pasienter med hjernesvulst. MDT er sentrale i beslutningsprosessene ved behandling av pasienter med hjernesvulst. Som her ved Haukeland Universitetssjukehus.
